Beneficios y riesgos

Si ha probado otros tratamientos para sus problemas urinarios o intestinales sin éxito, o si ha experimentado efectos secundarios adversos causados por la medicación, la neuromodulación de raíces sacras puede aliviar sus problemas de incontinencia urinaria, retención urinaria, incontinencia fecal o estreñimiento.

Beneficios

La neuromodulación de raíces sacras es un tratamiento seguro y reversible que se puede interrumpir en cualquier momento.

Las personas que se han sometido a la terapia para la incontinencia fecal han experimentado:

  • Una mejora significativa de la calidad de vida1-5
  • Disminución significativa del número de episodios de incontinencia1-5
  • Restablecimiento completo de la continencia en un alto porcentaje de pacientes5

Las personas que se han sometido a la terapia para el estreñimiento han experimentado:

  • Aumento importante del número de evacuaciones por semana6
  • Reducción del dolor abdominal6
  • Una mejora significativa de la calidad de vida7

Las personas que se han sometido a la terapia para la incontinencia urinaria  de urgencia han experimentado:

  • Importantes mejoras en el número de episodios de incontinencia cada semana y, en un gran número de casos, ausencia total de incontinencia8
  • Una importante disminución en el número de veces que tienen que ir al baño cada día9
  • Una mejora de la calidad de vida10

Las personas que se han sometido a la terapia para la retención urinaria han experimentado:

  • Un aumento en el volumen de orina producida cada vez que van al baño11
  • Disminución en el número de cateterismos11
  • Una mejora significativa de la calidad de vida12

La evaluación de prueba (fase de prueba) conlleva la colocación de un electrodo (cable fino) bajo la piel en el sacro. El electrodo se conecta a un neuromodulador de prueba externo, que envía impulsos eléctricos suaves y continuos a los nervios sacros. Esos impulsos pueden conseguir que la vejiga y/o el intestino funcionen correctamente. Durante la evaluación de la fase de prueba, que normalmente dura varios días, puede llevar a cabo muchas de sus actividades diarias con precaución.

Riesgos

Como ocurre con cualquier tratamiento médico, determinadas personas pueden experimentar algunos de los siguientes efectos secundarios con la neuromodulación de raíces sacras2,13:

  • Dolor en el lugar de implantación del dispositivo
  • Infección o irritación cutánea
  • Problemas con el sistema (desconexión, desplazamiento del electrodo)
  • Cambios no deseados en la función intestinal y/o vesical
  • Estimulación o sensaciones no deseables

El número de personas que sufren estos efectos secundarios ha sido muy bajo2,13 y, en casi todos los casos, los problemas se han resuelto sin necesidad de intervención quirúrgica. De modo que debe hablar con el médico de su experiencia.

Referencias

  1. Muñoz-Duyos A, Navarro-Luna A, Brosa M, et al. Clinical and cost effectiveness of sacral nerve stimulation for fecal incontinence. Br J Surg 2008; 95: 1037-1043.
  2. Fraser C, Glazener C, Grant, A et al. Systematic review of the efficacy and safety of sacral nerve stimulation for fecal incontinence. Aberdeen: Review Body for Interventional Procedures; 2004. Commissioned by the National Institute for Clinical Excellence.
  3. Tjandra JJ, Chan MK, Yeh CH, Murray-Green C. Sacral nerve stimulation is more effective than optimal medical therapy for severe fecal incontinence: a randomized, controlled study. Dis Colon Rectum 2008; 51: 494-502.
  4. Melenhorst J, Koch SM, Uludag O, et al. Sacral neuromodulation in patients with fecal incontinence: results of the first 100 permanent implantations. Colorectal Dis 2007; 9: 725-730.
  5. Uludag O, Koch SM, van Gemert WG, et al. Sacral neuromodulation in patients with fecal incontinence: a single-center study. Dis Colon Rectum 2004; 47: 1350-7.
  6. Ganio E, Masin A, Ratto C, et al. en nombre del grupo GINS. Sacral nerve modulation for chronic outlet constipation. 7th Int Meeting Coloproctology, Saint Vincent 2002, http://www.colorep.it/Rivista%20CEC/sacral_nerve_modulation_for_chro.htm
  7. Holzer B, Rosen HR, Novi G, et al. Sacral nerve stimulation in patients with severe constipation. Dis Colon Rectum 2008; 51: 524-529.
  8. Schmidt RA, Jonas U, Oleson KA, Janknegt RA, Hassouna MM, Siegel SW, Muñoz-Duyos A, Navarro-Luna A, Brosa M, et al. Sacral nerve stimulation for treatment of refractory urinary urge incontinence. J Urol 1999; 162: 352-357.
  9. Hassouna MM, Siegel SW, Nyeholt AA, Elhilali MM, van Kerrebroeck PE, Das AK, et al. Sacral neuromodulation in the treatment of urgency-frequency symptoms: a multicenter study on efficacy and safety. J Urol 2000; 163: 1849-1854.
  10. Cappellano F, Bertapelle P, Spinelli M, Catanzaro F, Carone R, Zanollo A, et al. para el Grupo Italiano de Neuromodulación Sacra (GINS). Quality of life assessment in patients who undergo sacral neuromodulation implantation for urge incontinence: an additional tool for evaluating outcome. J Urol 2001; 166: 2277-2280.
  11. Jonas U, Fowler CJ, Chancellor MB, Elhilali MM, Fall M, Gajewski JB, et al. Efficacy of sacral nerve stimulation for urinary retention: results 18 months after implantation. J Urol 2001; 165: 15-19.
  12. Das AK, Carlson AM, Hull M, US MDT-103 Study Group. Improvement in depression and health-related quality of life after sacral nerve stimulation therapy for treatment of voiding dysfunction. Urology 2004; 64: 62-68.
  13. Van Voskuilen AC, Ooerlemans DJ, Weil EH, de Bie RA, van Kerrebroeck PE. Long term results of neuromodulation by sacral nerve stimulation for lower urinary tract symptoms: a retrospective single center study. Eur Urol 2006; 49: 366-372.

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Última actualización: 22 09 2010

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