Beneficios y riesgos: Terapia ITB

Aunque la Terapia ITBSM de Medtronic (Terapia de baclofeno intratecal) no elimina la causa principal de su afección o espasticidad severa, puede ayudarle a aliviar los músculos tensos y rígidos que dificultan su vida diaria.

Beneficios de la Terapia ITB

La Terapia ITB, también llamada bomba de infusión de baclofeno, ha demostrado ser beneficiosa para las personas que han sido afectadas por lesión cerebral, ictus, parálisis cerebral, esclerosis múltiple y lesión de la médula espinal de los siguientes modos:

  • Varios estudios demuestran que reduce significativamente la espasticidad y los espasmos.1-9
  • Al menos en siete estudios la terapia ha ayudado a las personas a ser más independientes, permitiéndoles realizar actividades cotidianas como comer o vestirse por sí mismas, sentarse más cómodamente o trasladarse con mayor facilidad.10-16
  • Algunos estudios han confirmado la satisfacción del personal sanitario con la terapia ITB.13-17

Para las personas cuya espasticidad es de origen cerebral (parálisis cerebral, lesión cerebral o ictus):

  • Un estudio ha demostrado que la Terapia ITB puede proporcionar un control duradero de la espasticidad en personas que viven con parálisis cerebral o lesión cerebral.6
  • Varios estudios han determinado que la Terapia ITB reduce la espasticidad en los miembros superiores e inferiores de los pacientes que viven con parálisis cerebral, lesión cerebral e ictus.2,3,18-20

En otro estudio, la Terapia ITB demostró que mejora la higiene y los resultados de la transferencia en pacientes que viven con lesión cerebral.21

Riesgos asociados a la Terapia ITB

Por favor, siga las indicaciones de su médico al pie de la letra porque si se interrumpe súbitamente la terapia de baclofeno intratecal se puede producir una enfermedad grave (síndrome de abstinencia de baclofeno) como fiebre alta, cambios del estado mental, rigidez muscular y, en raros casos, fallo orgánico múltiple y muerte. Es muy importante que llame en seguida a su médico si experimenta cualquiera de los síntomas anteriores.

Es importante que asista a las visitas de recarga programadas para no quedarse sin medicación (baclofeno intratecal) y conocer los síntomas tempranos de la abstinencia de baclofeno. Algunas personas tienen más riesgo que otras de sufrir abstinencia de baclofeno; consulte a su médico.

Los efectos secundarios asociados a la Terapia ITB (la bomba de infusión de baclofeno) normalmente son temporales y se pueden solventar ajustando la dosis de baclofeno intratecal (el fármaco que contiene la bomba).

Entre los efectos secundarios más comunes se incluyen:

  • Músculos laxos
  • Somnolencia
  • Dolor de estómago
  • Náuseas y vómito
  • Dolor de cabeza
  • Mareo

El fallo de la bomba puede causar una dosis excesiva o insuficiente de baclofeno intratecal. Las señales y síntomas de una dosis excesiva incluyen:

  • Somnolencia
  • Vértigo
  • Dificultad al respirar
  • Ataques de apoplejía
  • Pérdida de conocimiento o coma

Las señales y síntomas de una dosis insuficiente incluyen:

  • Aumento o retorno de la espasticidad
  • Picor
  • Tensión arterial baja
  • Vértigo
  • Sensación de hormigueo

Estas son las posibles complicaciones del dispositivo:

  • El catéter o la bomba podría moverse dentro del cuerpo o desplazarse a través de la piel.
  • La bomba podría detenerse porque se ha acabado la batería o debido al fallo de algún componente.
  • El catéter podría tener una fuga, desgarrarse, retorcerse o desconectarse dando como resultado una dosis insuficiente o la interrupción brusca de la administración de baclofeno intratecal. Una interrupción brusca de la toma de baclofeno intratecal puede llevar a:
    • Fiebre alta
    • Alteración del estado mental
    • Regreso de la espasticidad
    • Rigidez muscular
    • Muerte, en raros casos

Es importante saber que la bomba emite una alarma cuando debe reemplazarse, se tiene que rellenar de baclofeno o si hay un problema con la bomba.

Informe siempre al médico que tiene implantado un sistema de infusión antes de realizar cualquier procedimiento médico o diagnóstico (por ejemplo, RM, diatermia, etc.).

Para obtener más información, lea la información de prescripción completa del Lioresal® Intratecal (inyección de baclofeno) y la información del sistema de infusión SynchroMed®.

Referencias

  1. Francisco GC, Boake C. Improvement in walking speed in poststroke spastic hemiplegia after intrathecal baclofen therapy: a preliminary study. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84(8):1194-1199.
  2. Meythaler JM, Guin-Refroe S, Brunner RC, Hadley MN. Intrathecal baclofen for spastic hypertonia from stroke. Stroke. 2001;32(9):2099-2109.
  3. Ivanhoe CB, Francisco GE, McGuire JR, Subramanian T, Grissom SP. Intrathecal baclofen management of poststroke spastic hypertonia: implications for function and quality of life. Arch Phys Med Rehabil. 2006;87(11):1509–1515.
  4. Gilmartin R. Intrathecal baclofen for management of spastic cerebral palsy: multicenter trial. J Child Neurol. 2000;15(2):71-77.
  5. Penn RD. Intrathecal baclofen for spasticity of spinal origin: seven years of experience. J Neurosurg. 1992;77(2):236-240.
  6. Albright AL, Gilmartin R, D veloz, Krach LE, Ivanhoe CB, McLaughlin JF. Long-term intrathecal baclofen therapy for severe spasticity of cerebral origin. J Neurosurg. 2003;98(2):291-295.
  7. Coffey RJ, Cahill D, Steers W. Intrathecal baclofen for intractable spasticity of spinal origin: results of a long-term multicenter study. J Neurosurg. 1993;78(6):226-232.
  8. Ordia JI, Fischer E, Adamski E, Chagnon KG, Spatz EL. Continuous intrathecal baclofen infusion by a programmable pump in 131 consecutive patients with severe spasticity of spinal origin. Neuromodulation. 2002;5(1):16-24.
  9. Becker R, Alberti O, Bauer BL. Continuous intrathecal baclofen infusion in severe spasticity after traumatic or hypoxic brain injury. J Neurol. 1997;244(3):160-166.
  10. Nance P, Schryvers O, Schmidt B, Dubo H, Loveridge B, Fewer D. Intrathecal baclofen therapy for adults with spinal spasticity: therapeutic efficacy and effect on hospital admissions. Can J Neurol Sci. Feb. de 1995; 22(1):22-29.
  11. Krach LE, Kriel RL, Gilmartin RC, et al., GMFM 1 year after continuous intrathecal baclofen infusion. Pediatr Rehabil. Jul-Sep. de 2005; 8 (3): 207-213.
  12. Krach LE, Nettleton A, Klempka B. Satisfaction of individuals treated long-term with continuous infusion of intrathecal baclofen by implanted programmable pump. Pediatr Rehabil. Jul-Sep. de 2006; 9(3):210-218.
  13. Gooch JL, Oberg WA, Grams B, et al., Care provider assessment of intrathecal baclofen in children. Dev Med & Child Neurol. Ago. de 2004; 46 (8): 548-552.
  14. Parke B, Penn RD, Savoy SM, Corcos D. Functional outcome following delivery of intrathecal baclofen. Arch Phys Med Rehabil. 1989;70(1):30-32.
  15. Azouvi P, Mane M, Thiebaut JB, Denys P, Remy-Neris O, Bussel B. Intrathecal baclofen administration for control of severe spinal spasticity: functional improvement and long-term follow-up. Arch Phys Med Rehabil. 1996;77(1):35-39.
  16. Stempien L, Tsai T. Intrathecal baclofen pump use for spasticity: a clinical survey. Am J Phys Med Rehabil. 2000;79(6):536-541.
  17. Campbell WM, Ferrel A, McLaughlin JF, et al. Long-term safety and efficacy of continuous intrathecal baclofen. Dev Med Child Neurol. 2002;44(10):660-665.
  18. Meythaler JM, Guin-Renfroe S, Grabb P, Hadley MN. Long-term continuously infused intrathecal baclofen for spastic-dystonic hypertonia in traumatic brain injury: 1-year experience. Arch Phys Med Rehabil. 1999;80(1):13-19.
  19. Francisco GE, Hu MM, Boake C, Ivanhoe CB. Efficacy of early use of intrathecal baclofen therapy for treating spastic hypertonia due to acquired brain injury. Brain Injury. 2005;19(5):359-364.
  20. Meythaler JM, Guin-Renfroe S, Law C, Grabb P, Hadley MN. Continuously infused intrathecal baclofen over 12 months for spastic hypertonia in adolescents and adults with cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82(2):155-161.
  21. Rawicki B. Treatment of cerebral origin spasticity with continuous intrathecal baclofen delivered via an implantable pump: long-term follow-up review of 18 patients. J Neurosurg. 1999;91(5):733-736.

 

La información contenida en este sitio web no constituye consejo médico. Trate con su médico la información de diagnóstico y de tratamiento.

Última actualización: 19 04 2016

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